近日有媒体报道，浙江省新华医院一副主任医师表示，连续3天晚上11点半后入睡或单日睡眠时间小于6小时就是熬夜。长期熬夜会加重癌症的发生率。话题也在社交媒体上引发广泛关注。
对此，暨南大学附属第一医院睡眠医学中心主任潘集阳告诉南方+记者，根据人的生物钟（昼夜节律），晚上11点半后入睡会影响褪黑素分泌，错过“最佳入睡时机”；而成年人每天至少要睡7到9个小时，6小时确实不足。
而综合昼夜节律和睡眠质量两个角度，正是我们日常所说的熬夜。长期熬夜不仅会让人疲惫，还可能增加患心血管疾病、糖尿病、抑郁症以及癌症的风险，严重情况下还可能诱发猝死。而且晚睡的影响，也不是“多睡一会儿”所能弥补的，长期熬夜后周末“补觉”的效果也有限。
不能光看睡多久，还得看几点睡
潘集阳表示，在医学领域，大家日常所说的“熬夜”，其实并不仅仅是指入睡时间晚那么简单，更关键的是两个问题：第一，是否打乱了身体的生物钟？第二，是否睡眠时间不足？
潘集阳告诉记者，人的身体里有一个“生物时钟”，它就像一个大总控，专门调节你什么时候该困、什么时候该清醒。这个系统会控制人类身体里一种叫“褪黑素”的激素，能帮助我们入睡、进入深睡眠。褪黑素一般在晚上10点左右开始明显上升，大脑进入“生理性睡眠窗口”，凌晨2点左右达到高峰，帮助我们进入深度睡眠。所以当一个人每天晚上11点半后才入睡，就相当于错过了“最佳入睡时机”。这样一来，人不但容易失眠、浅睡，长期下去还会影响激素分泌、免疫力，甚至影响血糖血脂的稳定。
“人体褪黑素分泌通常在日落后1-2小时开始，不同地区由于经纬度不同，天黑时间不一样，褪黑素分泌的时间也不同。但晚上11点半可以作为参考点。”潘集阳说。
睡眠时间方面，根据国际睡眠基金会的建议，成年人每天至少要睡7到9个小时，低于6小时就算“睡眠剥夺”了。如果一个人连续三天睡不满6小时，身体的压力激素（比如皮质醇）会迅速升高，同时身体里的炎症反应也会变强。
“所以不能光看睡了多久，还得看几点睡。”潘集阳说。
熬夜会累及心血管，让人发胖、血糖高
很多人虽然熬夜，但感觉白天依然能够坚持，喝点咖啡就能“硬撑”。作为一名长期从事睡眠研究的医生，潘集阳认为，熬夜的伤害，其实是一点点把身体推向危险边缘。
首先，熬夜会累及人的心血管系统，让心脏“超负荷运转”，没有得到合适的休息。长期睡眠少于6小时的人，高血压风险上升70%，心梗、中风等急性事件的风险也明显升高。
其次，熬夜的人容易“发胖、糖高”。胰岛素的分泌也有昼夜节律，睡得越晚、节律越乱，胰岛素越不好使，糖也就越控制不住，脂肪也容易堆积。晚睡的人2型糖尿病风险增加30%，肥胖风险也更高。
熬夜后身体更容易“生病”，很多人熬夜后容易感冒、口腔溃疡，其实是免疫力“掉线”的信号。深度睡眠阶段，身体会启动细胞修复机制，而熬夜削弱了这种修复能力。一晚没睡，NK细胞活性下降可达70%，抵抗病毒、肿瘤的能力都受影响。
熬夜还会同时影响内分泌系统与神经系统，导致“身体闹情绪”“伤脑”，从而影响情绪和记忆。而世界卫生组织更将“昼夜节律紊乱”列为2A类潜在致癌因素。
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晚睡半小时并非小事，事后“补觉”效果有限
11点和11点半只相差半小时，很多人也有疑问：“如果我只是晚睡半小时，真的有那么严重吗？”
潘集阳解释说，23:00-01:00是生长激素脉冲式分泌高峰期（占总分泌量的70%），此时未进入深睡眠（N3期）将直接导致组织修复功能下降。
因此在医学上，这个半小时的差异，背后影响的是身体的生物节律和激素节奏，真的不是“多睡一会儿”就能弥补的。“最佳入睡时机”一错过，深睡眠的时间就可能被压缩，睡得虽然“久”，但质量变差。
因此有涉及另一个常见问题：“我虽然晚睡，但能睡够七八个小时，是否也一样？”
潘集阳给出的答案是：不能完全等同。
虽然睡眠时长够了，但晚睡的人相当于把整个生理节奏“后移”了，这会导致昼夜节律和社会节奏脱节——也就“社会时差”。
医学界研究发现，即便补足了睡眠时间，但只要睡得太晚，还是会增加代谢综合征的风险、降低胰岛素敏感性及提高心血管疾病发病率。很多国内外研究指出，即使周末多睡两小时，也不能逆转熬夜引发的代谢紊乱。
那么“补觉”有没有用呢？
潘集阳表示，短期内补眠确实可以让人第二天感觉好一些，比如注意力恢复、情绪好转。但长期来看，它并不能真正“还清”身体的睡眠债。因为长期熬夜，伤的不是一个部位，而是整个系统。它在悄无声息中提高你的慢病风险、情绪波动、免疫缺陷，长远甚至会产生认知退化或肿瘤发生。
“所以我们医生常说，睡眠不好，其他干预效果都要打折。”潘集阳说，规律的作息，是最便宜、最有效的健康投资。
一旦身体出现这些信号，证明已经还不起熬夜的“利息”
在临床上经常提醒患者，如果你经常熬夜，以下这些症状一定要特别注意，它们可能就是健康出问题的早期信号：
第一，白天总是犯困，精神涣散，记忆力也下降了。这些都是睡眠不足影响大脑功能的表现。
第二，情绪变得不稳定，容易焦虑或者烦躁。长期晚睡还可能导致情绪低落，甚至出现抑郁倾向。
第三，身体开始反复出现“小毛病”。比如动不动就感冒、口腔溃疡频发、皮肤变差、黑眼圈严重、掉发增多，这些都说明免疫力在下降。
第四，食欲和体重出现异常变化。熬夜容易让人偏好高糖高油的食物，胰岛素节律也被打乱，结果就是体重控制不住，尤其是肚子胖得快。有些人相反，出现胃口差、体重突然下降，这也是身体代谢紊乱的表现。
第五，有些人还会出现“莫名不适”。比如早上起床心跳快，或者总觉得喉咙紧、吞咽不舒服，甚至摸到颈部有硬块，这可能是甲状腺出了问题。
总的来说，熬夜就像在透支身体的信用卡。当身体出现这些问题时，其实已经开始“还不起利息”了。一旦发现，就要及时调整作息，必要时也建议咨询专业医生。
南方+记者 陈彧
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